控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征绵羊肺力学和肺损伤的影响

摘要

目的 :探讨控制性肺膨胀 ( SI)与肺保护性通气策略联合应用时 ,对急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)的肺泡复张作用及其安全性。方法 :利用内毒素诱导的绵羊 ARDS模型 ,观察实施 SI〔2 .94k Pa( 1 k Pa=1 0 .2 0 cm H2 O) ,屏气时间 2 0秒〕后绵羊的肺力学和组织病理学改变。结果 :实施 SI后 ,绵羊的动态肺顺应性和肺容积显著增加 ,气道峰值压、平台压和平均气道压均显著降低 ( P均 <0 .0 5) ,并可维持 3～ 4小时。与未应用SI的绵羊比较 ,实施 SI后的绵羊肺损伤减轻 ,肺不张改善。结论 :SI具有肺复张和肺保护作用 。