控制性肺膨胀对急性肺损伤绵羊吸痰后动脉氧合的影响

摘要

目的探讨控制性肺膨胀(SI)对急性肺损伤(ALI)绵羊吸痰后动脉血氧合与肺机械力学的影响.方法内毒素持续静脉注射制备绵羊ALI模型,分为SI组与非SI组,SI组在吸痰后立即实施一次SI,观察两组吸痰后动脉血氧合改变与肺机械力学改变.结果非SI组动脉血氧分压(PaO2)吸痰前为10.9±6.25 kPa,吸痰后3 min为10.9±6.24 kPa,较吸痰前无明显改变;在吸痰后15 min明显降低为(9.49±4.01(P＜0.05).SI组吸痰后PaO2较吸痰前无明显下降(P＞0.05);与非SI组相比,SI组在吸痰后15 min PaO2有显著升高(P＜0.05).非SI组吸痰前静态肺顺应性(Cst)为2.06±0.589 m1/kPa,在吸痰后3 min显著降低为18.5±0.482 ml/kPa(P＜0.05).SI组在吸痰前Cst为2.01±5.80 ml/kPa,吸痰后3和15 min显著增加至2.55±0.879 m1/kPa和2.42±0.688ml/kPa(P＜0.05).在吸痰后两组气道阻力均明显降低(P＜0.05).结论在吸痰后给予SI可以纠正吸痰所导致的低氧.