盐酸戊乙奎醚序贯阿托品救治重度急性有机磷农药中毒的临床研究

摘要

目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)序贯阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 回顾性分析本院2007年1月至2011年8月急救中心收治的180例重度AOPP患者的临床资料.依据抗胆碱药物的选择不同分为长托宁序贯阿托品组、阿托品组、长托宁组,每组60例.分析3组并发症发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复70％时间、住院时间、住院费用、治愈率、病死率.结果 长托宁序贯阿托品组除1例贲门癌术后中毒患者出现中间综合征外,其余患者均无任何并发症,并发症发生率1.67％；患者无死亡,均痊愈出院,治愈率100.00％；ChE活性恢复70％时间为(4.0±1.1)d；住院时间(7.0±2.2)d；住院费用(6268±238)元.阿托品组出现阿托品耐药3例、中间综合征3例、反跳2例、阿托品中毒2例,并发症发生率16.67％;因呼吸、循环衰竭死亡3例,病死率5.00％；治愈57例,治愈率95.00％；ChE活性恢复70％时间为(8.0±0.9)d；住院时间( 12.0±2.1)d;住院费用(7160±110)元.长托宁组出现呼吸衰竭1例、肺水肿1例,并发症发生率3.33％；死亡2例,病死率3.33％；治愈58例,治愈率96.67％；ChE活性恢复70％时间(6.0±0.7)d；住院时间(9.0±1.5)d；住院费用(7921±230)元.与单用阿托品比较,长托宁序贯阿托品组病死率低,疗效高,并发症少,ChE复活快,住院时间短,且住院费用低于单用阿托品和单用长托宁两组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 长托宁序贯阿托品救治重度AOPP疗效更加显著,不良反应少,住院时间短、费用低.