心脏磁共振成像评估肺动脉高压患者右心室功能的Meta分析

摘要

目的探讨心脏磁共振成像（CMRI）对肺动脉高压（PAH）患者右心室功能的评估价值。方法计算机检索美国国立医学图书馆MEDLINE、万方数据库及中国知网数据库2001年1月至2015年4月发表的文献，检索词为：肺动脉高压、右心室功能、心脏核磁、pulmonary arterial hypertension、 right ventricularfunction、 cardiac magnetic resonance imaging。入选标准：研究设计为随机对照试验，试验对象为PAH患者，以同期健康志愿者作为对照；受试者均采用CMRI扫描，试验终点指标包括右室舒张期末容积（RVEDV）、右室收缩期末容积（RVESV）及右室射血分数（RVEF）。采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0软件进行Meta分析；绘制漏斗图分析发表偏倚。结果最终检索到5篇文献满足入选条件，总计381例患者。连续性变量Meta分析结果显示，与健康对照组相比，PAH组RVEDV明显增加[加权均数差（WMD）=33．96，95％可信区间（95％CI）=20．80～47．12，P〈0．00001]，RVESV明显增加（WMD=41．91，95％CI=29．63～54．19，P〈0．00001），RVEF明显减小（WMD=-20．09，95％CI=-22．65--17．52，P〈0．00001）。结论采用CMRI可以相对无创而准确地评估PAH患者的右心室功能，CMRI在PAH患者右心室功能评估中具有重要意义。