高频双向喷射通气和常规机械通气对蒸气吸入性损伤犬治疗效果的比较

摘要

目的：观察高频双向喷射通气（ＨＦＴＪＶ）和常规机械通气（ＣＭＶ）对蒸气吸入性损伤犬的呼吸循环动力学参数、肺容量及血气的影响。方法：通过蒸气吸入致伤，复制了犬重度蒸气吸入性损伤模型。结果：①两种通气方式下呼吸系统总阻力（Ｒｒｓ）、肺阻力（ＲＬ）均显著高于对照值（Ｐ均＜０．０１），呼吸系统总顺应性（Ｃｒｓ）、肺顺应性（ＣＬ）均显著低于对照值（Ｐ均＜０．０５），但两者之间比较，Ｒｒｓ、ＲＬ和Ｃｒｓ、ＣＬ的变化均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。②ＣＭＶ能引起ＣＯ２潴留；ＨＦＴＪＶ比ＣＭＶ显著增加ＣＯ２排出量（ＶＣＯ２，Ｐ＜０．０５），降低过高的ＰａＣＯ２（Ｐ＜０．０１）。③两种通气方式下功能残气量（ＦＲＣ）、心输出量（ＣＯ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和ＰａＯ２均无显著变化（Ｐ均＞０．０５）。结论：两种通气方式均能克服气道阻力辅助呼吸，但不能使伤后高气道阻力和低肺顺应性恢复正常。ＣＭＶ的通气效率较低，可引起ＣＯ２潴留；ＨＦＴＪＶ的通气效率则明显优于ＣＭＶ，且能维持吸入性损伤犬的血气至正常水平。