基于体素分析的终末期肾病患者全脑弥散峰度成像研究

摘要

目的:探寻终末期肾病(ESRD)患者认知功能障碍的客观影像学标志物.方法:前瞻性收集2020年1月至2020年10月南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科收治的ESRD患者28例作为试验组,同期纳入26名健康人员作为健康对照组,所有受试者均完成认知功能评估,进行MRI采集数据后通过DKE软件获得弥散峰度成像(DKI)各参数,采用独立样本t检验比较2组间各DKI参数值的差异,对2组间差异有统计学意义的脑区与认知量表评分进行线性相关分析.结果:ESRD组较健康对照组DKI参数值平均弥散峰度(MK)、轴向弥散峰度(AK)差异具有统计学意义,径向弥散峰度(RK)值在2组间差异无统计学意义.其中MK值减低的脑区是右侧额叶Sub-Gyral(体素26个,t=5.87);AK值减低的脑区有扣带回前部(体素55个,t=7.08)、右侧岛叶(体素29个,t=6.18)、右侧中央后回(体素51个,t=6.45)、右侧缘上回(体素30个,t=6.4).ESRD组右侧额叶Sub-Gyral的MK值及扣带回前部、右侧岛叶的AK值与蒙特利尔认知量表评分存在正相关关系.结论:DKI参数MK、AK可作为评估ESRD患者脑部微观改变的影像学标志物.