MDCT冠状动脉造影心外意外发现处理策略的初步探讨

摘要

目的:探讨多排螺旋CT (MDCT)冠状动脉造影心外意外发现(EIF)的处理策略.方法:通过2009年10月至2012年4月间因怀疑冠状动脉病变而行MDCT冠状动脉造影的972例患者的影像资料分析其EIF,即除观察冠状动脉、心脏及心包解剖外,还用肺窗、纵隔窗以及骨窗观察肺、纵隔、胸壁、大血管、脊柱以及部分上腹部脏器.在这些心外发现中去除已知的疾患,将EIF按照临床危险程度分为需要立即进一步检查并处理、需要近期随访以及暂时可不予以处理等三种类型.若存在多个EIF,按最严重的EIF进行分类.结果:在972例患者中,有EIF144例,占14.8％,需要立即进一步检查并处理的EIF 41例,占4.2％；需要近期随访的EIF60例,占6.2％,暂时可不予以处理的EIF 43例,占4.4％.三者在所有EIF中的比例分别为28.5％、41.7％以及29.8％.结论:MDCT冠状动脉造影后,根据EIF的危险程度,应予以不同的处理策略.