硬膜外腔全自动恒量输注泵术后镇痛的临床研究

摘要

目的；观察四种配方的混合液在使用全自动恒量输注泵进行硬膜外腔术后镇痛的镇痛效果和并发症，方法：1000例病人，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，随机分为四组，分别以吗啡+氟哌啶+布比卡因，负荷量为吗啡2mg(MD组）或芬太尼+氟哌啶+布比卡因（FD组）或芬太尼+曲马多+布比卡因（FTD组）或布比卡因（B组）应用全自动恒量输注泵进行硬膜外腔术后镇痛，观察血压，心率，呼吸频率，脉博氧饱和度的变化；用视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果，及观察病人有无头晕，嗜睡，恶心呕吐，皮肤瘙痒，尿潴留，腹胀，下肢麻木等副作用。结果：呼吸循环情况四组病人均无明显变化，在正常范围且平稳，镇痛效果MD组和FTD组效果最好，B组效果最差，与其他三组比较有显著性差异（P<0.05)，MD组皮肤瘙痒，尿潴留并发症比其他组高，结论：芬太尼+曲马多+布比卡因混合液用于硬膜外腔持续术后镇痛与其他三组比较效果好，副作用少。