再议“不可发汗”

摘要

发汗是通过药物的作用，使患者出汗的一种治疗方法。中医的发汗术及其戒规都是很多的，就《伤寒论》而言，用之最广且禁令亦最多，原著中有近10条原文言及“不可发汗”，如83、84、85、86、87、88条等。对此历来授者肃然。多释为“虽有外感，亦不能发汗”，故学者拘然，常视为圭臬而束缚了手脚。笔者体会到发汗不当，确能延误病机或引起不良反应，但《伤寒论》中之所举，实言体虚而从慎，但如有外感时，未必禁忌发汗。若如此，则与仲景之辨证论治思想相悖甚远矣!