β_2-微球蛋白放射免疫测定分析的临床意义

摘要

β2-球蛋白（β2-MG）是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，分子质量为11800，它是细胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的B链（轻链）部分（为一条单链多肽），分子内含一对二硫键。不合糖，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。正常人β2-球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2-球蛋白可以从肾小球自由滤过，99．9％在近端肾小管吸收；故而正常下β2-球蛋白的排出是很微量的，由此血清β2-微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中排出β2-微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；在急慢性肾孟肾炎时，因肾脏受损，故尿β2-球蛋白升高，而膀胱炎患者则β2-微球蛋白正常；肾移植患者血、尿β2-微球蛋白明显增高，提示机体发生排异反应，因β2-球蛋白合成加速，虽肾清除增多，而血β2-球蛋白仍较高。一般在移植后2-3天血β2-球蛋白上升至高峰，随后逐渐下降。肾移植后连续测定血、尿β2-球蛋白可作为肾小球和肾小管病变的敏感指标。如肾移植虽有少尿，但血β2-微球蛋白下降者提示预后良好。排异时血β2-微球蛋白增高先于Ccr，测定β2-球蛋白．有助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排异反应。β2-微球蛋白检测被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法。故而β2-球蛋白的测定在临床上是有多种价值的。