高危型HPV检测在筛查宫颈上皮内瘤变及监测治疗效果中的作用

摘要

目的:探讨高危人类乳头状瘤病毒(HR-HPV)负荷在筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)及对宫颈病变手术治疗后的监测作用。方法:妇科检查宫颈有可疑病变的患者取宫颈分泌物行HR-HPVDNA检测,同时行阴道镜检查取活检行病理组织学检查;对确诊为CIN患者且HPV阳性,且行LEEP锥切手术治疗后的患者,取宫颈分泌物行HPV-DNA检测。结果:随病理分级的增高,HR-HPV感染率和病毒负荷量都明显增加,P<0.05;HPVDNA检测在筛查宫颈非炎性病变的诊断灵敏度为71.9%;CIN患者且HPV阳性,行宫颈LEEP手术治疗效果明显,手术治疗后转阴率67.3%～75.3%。结论:宫颈HR-HPV病毒负荷量越高,患高度上皮内瘤变(HSIL)的可能性越大;HR-HPV阳性的CIN患者行宫颈LEEP手术治疗后效果明显,HPV检测可作为宫颈上皮内瘤变锥切效果的监测指标。