下肺结核26例X线诊断误诊原因分析

摘要

目的：分析下肺结核的X线特征及误诊原因，提高对本病的正确诊断能力。方法：通过对经证实的52例下肺结核患者的X线胸片表现及相关临床症状和体征进行分析，总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下肺结核的X线表现有一定的特征性，病灶形态多样，多位于下叶靠近斜裂处为其重要特点？本组病例初诊误诊率达50％（26／52）。结论：下肺结核的主要误诊原因是：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑；缺乏对上述下肺结核X线特征的认识；询问病史不详细，对本病的临床特点不熟悉，被痰茵及血沉阴性结果和类似肺炎的临床症状所误导，对可疑病例，当痰抗酸杆菌检查阴性时，应在短时间内反复多次检查，至关重要。掌握下肺结核的X线表现和临床特点，重视X线表现与临床特点的相结合，以及随访复查，是减少或避免误诊的关键。