全程适形并后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

摘要

目的：评价全程适形并后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放射反应。方法：经病理证实为鳞癌的92例食管癌患者，随机分为常规分割组（常规分割组）和后程加速超分割放射治疗组（后程超分割组）各46例，均接受适形放射治疗。常规分割组：常规分割放射治疗，2Gy／次，5次／周，总剂量66Gy／33次／6．6周。后程超分割组：常规分剖放射治疗40Gy／20次／4周，然后缩野改为1．3Gy／次，每日照射2次，间隔4～6小时，照射26Gy／20次，总量66Gy／6周。结果：常规分割组1、3、5年生存率分别为52．2％、21．7％、15．2％，后程超分割组1、3、5年生存率分别为76．1％、43．5％、32．6％，有显著性差异（P〈0．01）。常规分割组和后程超分割组放射性食管炎的发生率分别为67．4％和13．0％，有显著性差异（P〈0．01）。结论：食管癌全程适形并后程加速超分割放射治疗后1、3、5年生存率优于常规分割放射治疗。但后程加速超分割放射治疗后食管炎的发生率高于常规分割放射治疗，但经抗炎治疗后，能够耐受放疗，不必中断治疗。