气囊导尿管致医源性尿道损伤的常见原因及护理对策

摘要

目的：研究气囊导尿管致医源性尿道损伤的原因，提高护理人员对医源性尿道损伤的认识，避免在操作过程中对患者造成再次损伤。方法：回顾性分析因气囊导尿管致医源性尿道损伤18例临床资料。结果：18例均有不同程度尿道流血，其中尿道口溢血13例，肉眼血尿4例，大出血1例。对13例拔管或插管时轻度损伤者，对症处理后11例排尿通畅，2例排尿困难并尿潴留者重新留置尿管1～2周后，1例自行排尿、1例行尿道扩张后排尿通畅。对4例肉眼血尿患者留置三腔气囊导尿管并行膀胱冲洗1～2周后，1例自行排尿、3例定期行尿道扩张后排尿通畅。对大出血者，三腔气囊导尿管牵引、冲洗、会阴部压迫冷敷、丁字绷带加压包扎止血并抗休克治疗后，排尿通畅。结论：气囊导尿管致医源性尿道损伤是导尿术的常见损伤，护理人员在操作过程中要有丰富的理论知识及操作经验，才能减少不必要的损伤。