肝硬化肝性胸水并发自发性细菌性脓胸临床观察27例

摘要

目的：探讨肝硬化肝性胸水并发自发性细菌性脓胸（SBEM）患者的临床特点。方法：回顾分析27例确诊肝硬化并发SBEM的临床资料。结果：肝硬化肝性胸水并发SBEM临床上并非罕见，本组发生率22．4％。发病特点为胸腔在原有漏出液基础上合并感染，以右侧胸腔为主，均有感染的临床经过，血常规白细胞计数升高或正常，胸水中白细胞≥500×106／L，均多核〉单核。腹水中PMN相对值比例明显升高。胸水细菌培养25例阳性（92．5％），腹水培养阳性19例（66．7％），病原菌均以大肠埃希菌为主。结论：肝硬化肝性胸水并发SBEM临床表现大多不典型，胸水细菌培养阳性或白细胞计数t〉500×106／L，多核〉单核，是诊断SBEM重要而可靠的指标。早期诊断并合理治疗SBEM是提高肝硬化患者生存率的重要措施。