肝性胸水

摘要： 目的 分析中西医结合治疗肝性胸水的临床疗效.方法 方便选取2015年9月-2019年11月该院收治的38例肝性胸水患者,采取随机数字表法,将38例患者均分为对照组和观察组,每组19例,对照组患者接受西医常规治疗,观察组患者在西医治疗基础上增加中医治疗,观察两组患者的临床效果、肝功能指标以及并发症情况.结果 治疗后,两组患者的AST、ALT指标差异无统计学意义(t=0.301、1.000,P=0.765、0.324>0.05),观察组患者的ALB指标明显高于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.050,P=0.047<0.05);观察组患者的总有效率为94.74％,对照组患者的总有效率为68.42％,差异有统计学意义(χ2=4.328,P<0.001);观察组患者的并发症发生率为26.32％,对照组患者的并发症发生率为47.37％,差异有统计学意义(χ2=4.521,P=<0.05).结论 对肝性胸水采取中西医结合治疗,可有效改善患者临床症状,临床效果显著,安全性更高.

摘要： 目的:观察理饮汤联合西药治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水的临床疗效.方法:将100例肝硬化失代偿期并肝性胸水患者随机分成观察组和对照组,各50例,两组患者入院后均给予常规保肝、利尿治疗.观察组在常规治疗基础上予理饮汤口服,7d为1个疗程,观察3个疗程.评估两组胸水消退情况、治疗前后中医证候评分、肝功及肝性胸水相关并发症的发生情况.结果:与对照组(20.54±11.57)d比较,观察组的胸水消退时间(14.7±8.35)d明显缩短,观察组的总有效率88％ 要显著优于对照组76％.治疗后两组中医证候评分均显著降低,且观察组(0.85±0.07)分明显低于对照组(1.78±0.06)分.两组患者经治疗肝功ALT、AST均有显著下降,但无统计学意义(P>0.05).经治疗,观察组肝功ALB(35.23±6.1)g/L有显著上升,且与对照组(31.4±5.25)g/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胸水相关并发症36％,包括上消化道出血感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等的发生率要显著低于对照组50％.结论:西药常规治疗基础上联合理饮汤对肝硬化失代偿期并肝性胸水有良好的治疗作用.

摘要： 病机十九条是中医学诊疗疾病的基本准则,至今仍对临床具有指导意义。其中的“诸湿肿满,皆属于脾”指出水湿、肿满症状的病机关键在脾。肝性胸水病情重,预后差,西医治疗多采用反复放胸水、使用利尿剂,虽有疗效,但显效颇微,病情易反复,且西药易损伤机体。中医治疗通常采取泻肺利水,却易损伤正气,实属治标,难成长久之法。作者以“诸湿肿满,皆属于脾”为指导,探讨肝性胸水形成的病机关键在于脾阳虚衰,强调从脾论治,以此为指导准则,治法采用温阳健脾利水,可选实脾饮、补中益气汤加减,此法既达到逐水的目的,又同时顾护机体正气,体现了中医学的整体观及“治病求本”的治疗思路。在肝性胸水治疗方法中,“诸湿肿满,皆属于脾”指导的温阳健脾利水法切中病机,治标同时治本,临床上对疾病治疗仍有着极大的指导价值。

摘要： 目的 探讨对肝硬化失代偿期合并肝性胸水患者采用中心静脉导管留置持续引流术的治疗效果和临床体会.方法 将近年来收治的48例肝硬化失代偿期合并肝性胸水患者分为观察组和对照组, 分别采用中心静脉导管留置持续引流术和胸腔穿刺抽液术;观察治疗效果, 总结临床体会.结果 两组在穿刺治疗次数、疼痛指数 (VAS) 、胸水消退时间、总引流量等指标, 以及在胸腔感染率、并发症率、总有效率和近期死亡率等数据比较, 差异显著 (P＜0.05) .结论 对肝硬化失代偿期合并肝性胸水患者采用中心静脉导管留置持续引流术治疗, 能显著减轻患者的痛苦, 合理促进胸水消退, 提高临床治疗效果, 改善疾病预后, 是一种简便实效的手术辅助治疗方法.

摘要： 目的 对前列地尔在乙型肝炎肝硬化合并肝性胸水患者的治疗效果进行观察.方法 选取本院在2014年10月～2016年10月间收治的32例患者作为观察组,采用前列地尔注射液进行治疗,另选取32例患者作为对照组,不采用前列地尔注射液治疗,对比两组患者在治疗之后的肝肾功能、胸水深度、电解质水平、腹水深度以及血常规等指标.结果 在进行四周的治疗之后,观察组患者的胸水深度为(1.17±0.36) cm,腹水深度为(6.27±1.06) cm,TBil为((28.45±7.57) μmol/L,对照组的胸水深度为(2.73±0.65)cm,腹水深度为(2.38±0.62),TBil为((43.45±9.57) μmol/L,两组患者之间的差异明显,具有统计学意义(p＜0.05).结论 在对乙型肝炎肝硬化合并肝性胸水患者进行治疗的过程中,通过采用前列地尔进行治疗,能够对患者的肝性胸水进行有效的控制,从而改善患者的血凝状态以及肝肾功能,实现患者治疗效果的提升,具有较高的推广价值.

摘要： 目的:探讨肝硬化伴肝性胸水患者的临床治疗效果.方法:选取我院2016年6月至2016年10月收治的肝硬化伴肝性胸水患者30例为研究对象,随机分为两组各15例.对照组实施常规传统的肝硬化并发症治疗措施,观察组在对照组基础上进行生长抑素和利尿剂药物配合限钠治疗,观察记录并发症情况,并做相应的临床分析.结果:两组肝性胸水患者的症状都有所减轻,观察组的效果较为明显(P＜0.05).结论:药物综合治疗可以有效缓解肝性胸水患者的症状,治疗效果显著,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨肝性胸水的发病机制及奥曲肽治疗的临床疗效.方法:收集45例肝性胸水患者,随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规限制水、钠盐摄入,补充血浆或白蛋白,利尿及营养支持治疗,治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽0.1 mg皮下注射,8 h/次治疗,疗程2周,治疗后观察临床症状、胸水及尿量变化情况.结果:根据胸片观察胸水的变化,评估疗效,治疗组总有效率86.9％,明显高于对照组68.1％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组24 h尿量(2045±352)mL较对照组24 h尿量(1468±187)mL明显增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽通过降低门静脉压力,增加肾血流灌注,能有效治疗肝性胸水.

摘要： 目的:观察甘遂白芥子胶囊联合西医疗法治疗肝性胸水的临床疗效。方法:将符合纳入标准的50例患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予甘遂白芥子胶囊治疗。观察比较两组疗效。结果:对照组总有效率为88.0%;治疗组为96.0%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(Alb)较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者症状(咳嗽、呼吸困难、不能平卧、倦怠乏力)缓解时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘遂白芥子胶囊联合西医疗法治疗肝性胸水有较好的疗效。

摘要： Objective To explore the clinical effect of alprostadil injection on hepatitis B cirrhosis patients with hepatic hydrothorax (HH).Methods A total of 286 decompensated hepatitis B cirrhosis patients with HH from Bethune International Peace Hospital were enrolled in the study from January 1st 2009 to January 1st 2015,and were divided into treatment group (n=164) and control group (n=122),according to whether accepting alprostadil injection treatment.The depths of pleural effusion and ascitic fluid,hepatorenal function,electrolytic levels and blood routine were detected after 4-week treatment.Results The levels of TBil,serum creatinin (Scr),depth of pleural effusion,depth of ascites and Child-Pugh score in the treatment group were (28.46±7.58) μmol/L,(62.83± 18.36) mmol/L,(1.18±0.36) cm,(1.48±0.42) cm and (6.28±1.07),separately,and were all lower than control group [(43.12±10.05) μmol/L,(83.74±16.81) mmol/L,(2.74±0.64) cm,(2.39±0.61)cm and (8.74±1.36)].The differences had statistical significances (t=-3.652,-5.276,-4.326,-2.638 and-2.589,P all＜0.05 or 0.01).The prothrombin activity and the serum sodium in the treatment group were (63.23±9.52) ％ and (137.16±7.17) mmol/L,which were both higher than control group [(47.12±6.64)％ and (116.34±8.42) mmol/L],with statistical significances (t=6.183 and 3.428,P both＜0.05).The cure rate in the treatment group (62.80％) was higher than control group (39.34％) with statistical significance (x2=4.912,P＜0.05).Conclusions Alprostadil injection can effectively control HH,and also can improve the hepatic function,renal function and coagulation status.%目的 研究前列地尔注射液治疗乙型肝炎肝硬化合并肝性胸水(HH)患者的效果.方法 选取2009年1月1日至2015年1月1日在解放军白求恩国际和平医院住院的乙型肝炎肝硬化失代偿期合并HH的患者286例,按照是否接受前列地尔注射液治疗分为治疗组(164例)和对照组(122例),观察治疗4周后患者的胸水深度、腹水深度、肝肾功能、电解质水平、血常规等指标.结果 治疗4周后治疗组TBil、血肌酐(Scr)、胸水深度、腹水深度和Child-Pugh评分分别为(28.46±7.58) μmol/L、(62.83±18.36) mmol/L、(1.18-0.36)cm、(1.48±0.42) cm和(6.28±1.07),均低于对照组[(43.12±10.05) μmol/L、(83.74±16.81) mmol/L、(2.74±0.64)cm、(2.39±0.61) cm和(8.74±1.36)],两组比较差异均有统计学意义(t=-3.652、-5.276、-4.326、-2.638和-2.589,P均＜0.05或0.01).治疗组PTA和血钠分别为(63.23±9.52)％和(137.16±7.17) mmol/L,均高于对照组[(47.12±6.64)％、(116.34±8.42) mmol/L],两组比较差异均有统计学意义(t=6.183和3.428,P均＜0.05).治疗组患者治愈率为62.80％,明显高于对照组的39.34％,差异有统计学意义(x2=4.912,P＜0.05).结论 前列地尔注射液能有效控制肝性胸水,并且能够改善肝硬化患者的肝肾功能及血凝状态.

摘要： 目的：探讨加味实脾饮治疗肝硬化顽固性腹水合并肝性胸水的临床效果.方法：80例肝硬化失代偿期伴有顽固性腹水且合并有肝性胸水的患者,随机分为2组.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药煎剂口服,疗程4周.观察治疗前后患者血清白蛋白、胸腹水量、24小时尿量、症状体征等指标变化情况.结果：在血清白蛋白水平、24小时尿量、胸腹水量、症状积分等指标较治疗前均有改善(p＜0.05),治疗组各项指标的改善情况均优于对照组(p＜0.05).结论：加味实脾饮联合常规西医治疗可明显提升乙肝肝硬化顽固性腹水合并胸水患者的血清白蛋白水平,增加其小便量,缓解症状,有效消除胸腹水.

摘要： 目的：探讨肝性胸水(HO)的临床及影像特征.方法：对62例HO患者,采用回顾性分析方法,进行临床、影像学特征分析.结果：HO患者占同期肝硬化的19.1％,临床表现方面,胸闷、气促、端坐呼吸占56.5％,无明显临床表现占43.5％.X线表现右侧70.9％、左侧19.4％、双侧9.7％,胸水少量41.9％、中量46.8％、大量11.3％.62例HO患者,经临床综合治疗后,胸水消失率为75.8％,好转率为19.4％,总有效率为95.2％,结论：HO有许多自身特异性.

摘要： 本文通过分析我院一例肝性胸水患者的诊断报告，就其胸腔积液的产生机理，提出了肝性胸水的一般治疗和药物治疗，以及胸水处理的措施。

摘要： 目的：观察铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗肝性胸水的疗效。方法：患者行胸腔闭式引流术后彻底引流胸水，胸腔注入铜绿假单胞菌制剂5ml，3d后复查胸片或胸腔超声。效果不佳者1周后重复注药后观察。所有患者治疗同时均根据生化结果进行对症处理。结果：部分患者出现不同程度的胸痛和发热，28例患者总有效率85.7％，注药1次症状改善19例。结论：应用铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗肝性胸水是有效的方法。

摘要： 肝硬化失代偿期并肝性胸水,属中医学"积聚、黄疸、鼓胀合并悬饮"的范畴.多由"积聚、水臌、黄疸"等病迁延而得之,为各种肝脏疾病失代偿期的特殊表现.本病病位多在肝脾肾,涉及肺,波及气、血、水分,其病性多以虚为本,以实为标,虚实夹杂,缠绵难愈,严重影响患者的生存质量.目前现代医学尚缺乏理想有效的治疗方法.我们采用中医宣肺利水法治疗68例肝硬化失代偿期并肝性胸水患者,取得了较好的疗效.现将结果作一报告.

摘要： 目的:应用前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)与前列腺素(PGE1)治疗肝性胸水进行对比.方法:选择肝性胸水患者,分为对照组和治疗组各20例,治疗组予Lipo PGE110μg,每天一次静滴.对照组予PGE140μg,每天一次静滴.于治疗一个月后观察腹水及胸水情况.结果:治疗组总有效率为85﹪,对照组总有效率为46.7﹪,0.05≥P≥0.01治疗组优于对照组.结论:Lipo PGE1治疗肝性胸水效果显著.

摘要： 本发明涉及用于诊断结核性胸膜炎的胸水微颗粒代谢物组合、试剂盒及方法，用于诊断结核性胸膜炎的胸水微颗粒代谢物组合，包括苯丙氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、犬尿氨酸、十二酰基肉碱、甘氨酸结合型鹅去氧胆酸、磷脂酰胆碱36:7、溶血磷脂酰胆碱20:2。用于诊断结核性胸膜炎的试剂盒，包括用于检测上述胸水微颗粒样品提取溶液中代谢物的浓度所需的内标物。通过本发明涉及的组合标志物，能够对结核性胸膜炎的诊断具有高灵敏、高特异性特征。同时，该组合标志物可以与传统的标志物腺甙脱氨酶互补，联合使用能够用于结核性胸膜炎的辅助诊断。

摘要： 本发明涉及用于诊断结核性胸膜炎的胸水外泌体代谢物组合、试剂盒及方法，用于诊断结核性胸膜炎的胸水外泌体代谢物组合，包括二甲基甘氨酸、胆碱、酰基肉碱10：2、磷脂酰胆碱35:6、磷脂酰胆碱o‑36:0、磷脂酰乙醇胺33:2、鞘磷脂28:1和油酸。用于诊断结核性胸膜炎的试剂盒，包括用于检测上述胸水外泌体样品提取溶液中代谢物的浓度所需的内标物。通过本发明涉及的组合标志物，能够对结核性胸膜炎的诊断具有高灵敏、高特异性特征。同时，该组合标志物可以与传统的标志物腺甙脱氨酶互补，联合使用能够用于结核性胸膜炎的辅助诊断。

摘要： 本发明涉及用于诊断结核性胸膜炎的胸水代谢物组合、试剂盒及方法，所述用于诊断结核性胸膜炎的胸水代谢物组合包括二甲基甘氨酸、酪氨酸、犬尿氨酸、烟酰胺、甜菜碱、酰基肉碱12:0、酰基肉碱14:2和磷脂酰胆碱42:8。用于诊断结核性胸膜炎的试剂盒，包括用于检测胸水样品提取溶液中二甲基甘氨酸、酪氨酸、犬尿氨酸、烟酰胺、甜菜碱、酰基肉碱12:0、酰基肉碱14:2和磷脂酰胆碱42:8的浓度所需的内标物。通过本发明涉及的组合标志物，能够对结核性胸膜炎的诊断具有高灵敏、高特异性特征。同时，该组合标志物可以与传统的标志物腺甙脱氨酶互补，联合使用能够用于结核性胸膜炎的辅助诊断。

摘要： 本发明涉及用于诊断结核性胸膜炎的胸水外泌体代谢物组合、试剂盒及方法，用于诊断结核性胸膜炎的胸水外泌体代谢物组合，包括二甲基甘氨酸、胆碱、酰基肉碱10：2、磷脂酰胆碱35:6、磷脂酰胆碱o‑36:0、磷脂酰乙醇胺33:2、鞘磷脂28:1和油酸。用于诊断结核性胸膜炎的试剂盒，包括用于检测上述胸水外泌体样品提取溶液中代谢物的浓度所需的内标物。通过本发明涉及的组合标志物，能够对结核性胸膜炎的诊断具有高灵敏、高特异性特征。同时，该组合标志物可以与传统的标志物腺甙脱氨酶互补，联合使用能够用于结核性胸膜炎的辅助诊断。

摘要： 本发明涉及用于诊断结核性胸膜炎的胸水代谢物组合、试剂盒及方法，所述用于诊断结核性胸膜炎的胸水代谢物组合包括二甲基甘氨酸、酪氨酸、犬尿氨酸、烟酰胺、甜菜碱、酰基肉碱12:0、酰基肉碱14:2和磷脂酰胆碱42:8。用于诊断结核性胸膜炎的试剂盒，包括用于检测胸水样品提取溶液中二甲基甘氨酸、酪氨酸、犬尿氨酸、烟酰胺、甜菜碱、酰基肉碱12:0、酰基肉碱14:2和磷脂酰胆碱42:8的浓度所需的内标物。通过本发明涉及的组合标志物，能够对结核性胸膜炎的诊断具有高灵敏、高特异性特征。同时，该组合标志物可以与传统的标志物腺甙脱氨酶互补，联合使用能够用于结核性胸膜炎的辅助诊断。

摘要： 本发明涉及用于诊断结核性胸膜炎的胸水微颗粒代谢物组合、试剂盒及方法，用于诊断结核性胸膜炎的胸水微颗粒代谢物组合，包括苯丙氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、犬尿氨酸、十二酰基肉碱、甘氨酸结合型鹅去氧胆酸、磷脂酰胆碱36:7、溶血磷脂酰胆碱20:2。用于诊断结核性胸膜炎的试剂盒，包括用于检测上述胸水微颗粒样品提取溶液中代谢物的浓度所需的内标物。通过本发明涉及的组合标志物，能够对结核性胸膜炎的诊断具有高灵敏、高特异性特征。同时，该组合标志物可以与传统的标志物腺甙脱氨酶互补，联合使用能够用于结核性胸膜炎的辅助诊断。

摘要： 本发明涉及MCP-2/CCL8蛋白作为鉴别诊断结核性胸水的标志物及其应用。本发明提供了MCP-2/CCL8蛋白在制备结核性胸水鉴别诊断试剂或试剂盒的用途。本发明还提供了相应的检测试剂盒。本发明还提供了检测或诊断结核性胸水的方法。

摘要： 本实用新型公开了一种结核性胸膜炎抽胸水装置，包括抽取组件，储液组件，负压组件，电控柜和按钮开关，通过设置抽取组件，在抽取管的中间设置缓冲管，抽取时缓冲管进行缓冲，避免患者出现不适感，提高患者的舒适度，抽取结束需要注药时，通过注药管进行注药，不需要另外进行插针注药；通过设置负压组件，通过按钮开关控制电磁阀和负压泵通电运行，负压泵通过负压管在抽取管的上端形成负压环境，通过抽取管下端连接的穿刺针将胸水排出，阻挡层对负压管出口处的气流进行均流，使抽取管平稳进行抽取作业；通过设置储液组件，抽取的胸水收集在储液箱内，定期打开排液管排出储液箱内的胸水，保证储液组件正常运行，且便于胸水的集中处理。

摘要： 本实用新型公开了一种可控性胸水引流装置，包括中心静脉置管、输血器和引流袋，其中，输血器一端与中心静脉置管连接，另一端与引流袋连接，输血器上设有控速开关。本实用新型与现有技术相比，具有如下优点：避免了多次穿刺，大大减少了患者的痛苦，同时也减轻了患者的经济负担，且可以控制胸水引流的速度和引流量，便于观察引流液的性质以及可间断胸膜腔内注射药物。

摘要： 本实用新型提供了一种一次性胸水引流水封瓶，属于医疗器具技术领域。它是由瓶体(1)和瓶盖(2)组成，瓶体(1)的上端连有瓶盖(2)，其特征在于瓶盖(2)上设有一个与瓶体(1)内腔相通的进液导管(3)，进液导管(3)下端接近瓶底，上端连有单向进液阀(4)，在瓶体(1)下部侧面上连有一个离瓶底有一定高度的与瓶体(1)内腔相通的出液导管(5)。本实用新型的优点：患者仅需一个人看护就可干净的将胸水抽净，不会因患者咳嗽而引起危险，同时由于导管上面设有单向进液阀，防止操作不慎使引流液或空气倒吸，它为一次性使用，可有效防止交叉感染，安全省力。