髋关节前脱位伴股骨颈骨折1例

摘要

病历资料 患者,男,41岁,入院前1小时,患者工作时被铸铁工件击中右髋部,后髋部后受挤压,受伤时右髋部处于轻度外展位,伤后即出现右髋部肿胀,畸形,活动障碍,伴有右大腿前方感觉麻木.入院查体,右髋部轻微外展、屈曲畸形,腹股沟下方肿胀明显,压痛,可扪及6cm×5cm包块,大转子明显上移,右下肢短缩约5cm,右髋关节活动障碍,右大腿内侧及小腿内侧感觉减退,右下肢远端血循环良好.X片：右股骨颈基底部骨折,右髋关节脱位（图1）.髋关节CT：右股骨颈骨折,右髋关节前脱位.入院诊断：①右髋关节前脱位伴股骨颈骨折;②右侧股神经损伤.入院后8小时行经后外侧Moore切口,切开复位,空心螺钉内固定.术中见右股骨颈骨基底部骨折,髋关节前方关节囊破裂,股骨头脱出于髋臼前缘,头向下位嵌插内收肌群内,内收肌挫伤,瘀血,股骨头圆韧带断裂.