屈曲畸形

摘要： 儿童拇指狭窄性腱鞘炎是小儿骨科一种较为常见的疾病,发病率在0.1%~0.3%[1]。表现为拇指的指间关节主动或被动屈伸活动时出现弹响,严重时拇指的指间关节呈屈曲畸形,不能被动伸直。男女发病率无明显差异,单侧多见,也可见于双侧[2]。本文就目前关于儿童拇指狭窄性腱鞘炎治疗的一些最新观点进行归纳总结,以期能对临床有所指导。

摘要： 目的研究骨科康复一体化模式下全膝关节置换术(TKA)患者在术后6个月内的疼痛、关节僵硬、关节活动度、肌力等运动功能的效果。方法选择2016年3月至2019年3月于首都医科大学宣武医院骨科接受TKA的180例患者的随访数据,收集年龄、性别、手术时间、门诊随访时间及术前、术后、术后1个月、术后3个月、术后6个月的特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)和西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),并重点关注肌力、关节活动范围、屈曲畸形、疼痛、僵硬、功能活动困难程度等子项目。结果共42例患者完成了术后3个月的随访,22例患者完成术后6个月的随访。HSS-KS、WOMAC评分在术前与术后比较无显著差异(P>0.05)。术后3个月内HSS-KS评分逐步提高(P0.05)。WOMAC评分中的疼痛评分在术后3个月内持续下降(P0.05),术后1个月明显下降(P0.05);功能活动困难程度在术后增加(P0.05)。结论TKA后3个月内的功能整体呈改善趋势,术后6个月时,功能仍维持在术后3个月水平。其中屈曲畸形评分在术后1个月有下降趋势,经及时加强康复指导后可再次改善,在术后康复中须给予特别关注。

摘要： 患者男,32岁,因左手肌肉萎缩伴环指、小指伸直障碍1年余,加重2个月入院。体格检查:左手肌肉广泛萎缩,尤以虎口区明显,环指和小指屈曲畸形,屈伸活动受限,不能主动分指和并指,左手握力差,手指肌力约3级,左手尺侧感觉麻木迟钝。肌电图检查提示:左腕尺神经深支严重损伤。超声检查.

摘要： 目的 分析早期康复介入在预防膝部烧伤患者屈曲畸形中的应用效果.方法 选取该院2018年5月—2020年5月收治的36例膝部烧伤患者开展该次试验研究,随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组18例.对照组给予常规疗法,观察组介入早期康复治疗,比较两组康复效果.结果 治疗前两组膝伸直角度和膝弯曲角度均基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的膝伸直角度和膝弯曲角度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组主动伸展角度和被动伸展角度相比,观察组均明显偏高,与对照组治疗有效率相比,观察组明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予膝部烧伤患者早期康复介入能够有效改善患者的膝部功能,显著促进患者恢复,能够预防屈曲畸形、关节畸形等并发症的发生,具有推广价值.

摘要： 患者女,68岁,主诉右股骨颈骨折4个月,多个关节肿痛2个月。患者4个月前摔倒时右臀部着地,其后出现右髋部疼痛、右髋关节活动受限,查X线发现右股骨颈骨折,遂行右侧人工全髋关节置换术,术后病理提示骨及骨髓组织,部分骨小梁断裂,骨髓组织伴纤维化。近2个月,患者无明显诱因出现腰痛,并出现间歇性跛行,伴左膝关节、双肘关节、双手多关节肿痛。体格检查:患者跛行入室,左膝关节肿胀、压痛、屈曲畸形,双踝关节肿胀,双肘关节屈曲畸形,双指间关节肿胀、僵直。

摘要： 全膝置换术和腰椎手术效果互相影响。当患者合并存在膝关节和腰椎退行性病变都有手术指针时,哪个先做手术成为医生需要考虑的问题。作者设计了一份调查表,通过调查问卷分析医生的临床决策。脊柱统一设定为退变性椎管狭窄症,膝关节病变包括:①骨性关节炎合并内翻畸形;②骨性关节炎合并外翻畸形;③类风湿性关节炎合并屈曲畸形;④骨性关节炎无畸形;⑤双侧骨性关节炎合并吹风腿畸形。调查表发给74位关节置换医生,收到42位医生回复(57%);发给55位脊柱外科医生,收到55位医生回复(100%)。结果发现:对以上5种病变,关节置换医生推荐先做全膝置换术的概率分别为29%、79%、55%、7%、81%;脊柱外科医生的推荐顺序结果与之相似。因此作者认为,当患者合并存在膝关节和腰椎退行性病变,而且都有手术指针时,膝关节病变程度和畸形程度影响手术顺序。对于严重外翻畸形和吹风腿畸形患者,建议先做全膝置换术。

摘要： 目的 探讨应用邻指皮瓣联合"Z"字成形术修复严重屈曲畸形的Ⅲ期以上掌腱膜挛缩症的手术方法和临床疗效.方法 2014年9月-2017年12月,对8例Ⅲ期以上严重屈曲畸形的掌腱膜挛缩症患者,通过设计连续的"Z"字皮瓣联合邻指皮瓣,切除挛缩掌腱膜,保留神经血管束,皮瓣交叉转移后修复缺损创面,邻指皮瓣供区行游离皮肤移植.结果 术后8例皮瓣全部成活,随访10~48个月,无一例复发,皮瓣质地及外形满意.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:患手运动功能优7例,良1例,优良率为100%.结论 应用邻指皮瓣联合"Z"字成形术修复严重屈曲畸形的掌腱膜挛缩症,术后临床效果满意,是治疗严重屈曲畸形掌腱膜挛缩症的一种有效方法.%Objective To explore the surgical technique of applying the cross finger flap combined with Z shape plasty to repair the severe flexed malformation of Dupuytren's contracture in Stage 3 and 4, and to evaluate the clinical effect. Methods From September 2014 to December 2017, 8 cases of the severe flexed malformation of Dupuytren's contracture in Stage 3 and 4 were admitted to hosptial, a continuous Z flap was designed,the contracture of palmar aponeurosis was removed, the nerve and blood vessel was reserved, and the wounds were reaired by cross transfer, with skin grafting to cover the donor site of cross finger flap. Results All transfering flaps survived and all cases were followed-up for 10-48 months. All the patients have no relapse. The flaps appeared well with good texture. According to the upper limb functional evaluation criteria issued by the Hand Surgery Society of the Chinese Medical Associatuion, the results were excellent in 5 cases, good in 1 case. The overall satisfactory rate was 100%. Conclusion Using cross finger flap combined with Z shape plasty to repair the severe flexed malformation of Dupuytren's contracture has good clinical outcomes.It is an effective method for severe flexed malformation of Dupuytren's contracture treatment in clinic.

摘要： 目的：探讨膝关节高度屈曲畸形的临床特点和矫形手术的技巧。rn 方法：对8例膝关节屈曲畸形大于60°患者行全膝关节置换术，所有患者均使用了旋转铰链式假体(Plus RT-solution)，其中男性3例，女性5例；年龄42-73，平均63.3岁。术前诊断：骨性关节炎5例，创伤后畸形愈合1例，结核1例，类风湿性关节炎1例。创伤后畸形愈合的病例采用原膝关节内侧入路，其余患者均使用正中切口髌骨内侧入路，所有病例均未行髌骨置换。rn 结果：本组随访9-80个月，平均39．9个月。影像学显示无假体松动，髌骨轨迹良好。术前屈曲畸形度数70-110°，平均96．9，无关节活动度。术后平均伸直阻滞8°(5-15°)；膝关节平均活动度90°(80—110°)，有1例有髌股关节症状，无感染、松动等相关并发症。rn 结论：在充分的软组织松解后，手术后15°以内的伸直受限是可以接受的，随着手术后时间的延长，伸直改善越来越满意，和术前的功能相比，所有病人对疗效都非常满意。

摘要： 带有屈曲约束鱼尾板的开洞防屈曲剪力墙及施工方法，本发明涉及剪力墙及施工方法，本发明的目的是为了解决传统防屈曲钢板剪力墙的钢板开洞需设置洞口边缘构件，额外增加了钢板的开洞尺寸，导致结构抗震性能削弱和承载力降低的问题以及洞口边缘构件易突出墙体的问题，它包括上框架梁、下框架梁、左框架柱、右框架柱和多个板体，它还包括两个屈曲约束鱼尾板和两个开洞钢板；上框架梁、下框架梁、左框架柱和右框架柱组成长方形框体，两个屈曲约束鱼尾板竖直安装在长方形框体内，两个开洞钢板对称设置在长方形框体内，每个开洞钢板的与一个屈曲约束鱼尾板固定连接，且每个开洞钢板通过多个板体与长方形框体内侧壁固定连接。本发明属于建筑结构领域。

摘要： 尸体解剖实验中矫正肢体关节屈曲挛缩畸形的矫正器，包括从左往右相互连接的第一板体、第二板体与第三板体，第一板体、第二板体以及第三板体上均滑动连接有套部，第一板体与第二板体之间、第二板体与第三板体之间均设有连接两者的折弯部，第一板体与第二板体通过折弯部做左右调节，第二板体与第三板体之间通过折弯部做左右调节，其中第一板体与第三板体的厚度一致，第二板体的厚度大于第一板体、第三板体的厚度。本发明用于对尸体的肢体关节屈曲挛缩畸形做矫正，通过三点进行矫正，从而通过矫正使得肢体不出现屈曲、内翻、外翻的情况，降低矫正难度，提高矫正效率，同时套圈可根据解剖时操作需要进行位置调整，以便于解剖，方便快捷，值得推广。

摘要： 本实用新型涉及可调节手指关节屈曲挛缩畸形自热矫正指环，包括长条形指环带以及指环带两端相对设置的可相互搭接粘连的勾面粘扣与毛面粘扣；通过勾面粘扣与毛面粘扣的搭接粘连长度调整所述指环带环绕所形成的内径，使指环带环绕手指关节；所述指环带内置过饱和醋酸钠溶液及可扭曲的小铁片。本实用新型可精准有效地抑制患者手指关节屈曲挛缩，增加患者佩戴矫形器的依从性，降低常规手指矫形器所带来的不良反应，最大限度地恢复患者手指关节功能，改善其日常生活活动能力。

摘要： 一种尸体解剖实验中肢体关节屈曲挛缩畸形的矫正器，包括从左往右相互连接的第一板体、第二板体与第三板体，第一板体、第二板体以及第三板体上均滑动连接有套部，第一板体与第二板体之间、第二板体与第三板体之间均设有连接两者的折弯部，第一板体与第二板体通过折弯部做左右调节，第二板体与第三板体之间通过折弯部做左右调节，其中第一板体与第三板体的厚度一致，第二板体的厚度大于第一板体、第三板体的厚度。本实用新型用于对尸体的肢体关节屈曲挛缩畸形做矫正，通过三点进行矫正，从而通过矫正使得肢体不出现屈曲、内翻、外翻的情况，降低矫正难度，提高矫正效率，同时套圈可根据解剖时操作需要进行位置调整，以便于解剖，方便快捷，值得推广。

摘要： 一种膝关节屈曲挛缩畸形矫形支具，包括第一杆件，第一杆件的一端通过螺纹连接第二杆件，第一杆件铰接液压杆的一端，第二杆件铰接液压杆的另一端；第一杆件和第二杆件上均固接有绑带，解决了现有技术中存在的膝关节牵引力不够，不能进行较大角度矫正的问题。

摘要： 本实用新型公开的是一种髋关节屈曲挛缩畸形矫形器，包括：腿部支撑部件和腰腹支撑部件；分别与所述腿部支撑部件和腰腹支撑部件连接，且可锁紧的连接片；分别与所述腿部支撑部件和腰腹支撑部件连接，且可伸缩的伸缩部件。本实用新型的腿部支撑部件和腰腹支撑部件采用连接片和伸缩部件连接，通过伸缩部件的长度变化，即可间接调节髋关节的屈曲挛缩角度。本实用新型可以长时间佩戴，通过缓慢调节伸缩部件实现髋关节屈曲挛缩组织的牵伸。其中伸缩部件可随髋关节具体挛缩位置而改变位置。单纯屈曲挛缩，置于正前方，伴有内收挛缩，可放置于偏内侧。牵伸过程中，可以辅助其他俯卧撑，压臀等功能锻炼的方法。本实用新型避免了开刀手术带来的损伤和穿针带来的不适。

摘要： 本实用新型公开了屈曲约束钢板剪力墙混凝土盖板及屈曲约束钢板剪力墙，所述混凝土盖板均匀开设有若干螺栓孔，在每个螺栓孔对应位置处嵌设有加固机构，用于加强螺栓孔的稳定性，加固机构中间具有供对拉螺栓通过的过孔。本实用型通过在现有混凝土盖板螺栓孔对应位置嵌设加固机构，加强螺栓孔的强度，保证对内嵌钢板的有效约束。

摘要： 本实用新型公布了一种膝关节屈曲畸形纠正装置，包括一个用于支承小腿并对小腿进行定位的体位垫和一个用于对膝关节进行压迫的沙袋，所述体位垫包括底垫，所述底垫上设有支承定位小腿的贯穿凹槽，所述贯穿凹槽的至少有一端设有向下延伸的斜坡，所述贯穿凹槽的底部设有若干个凸起；所述沙袋由左部和右部连接组成，左部与右部的连接处中部设有镂空孔，所述左部和右部均设有内腔，所述左部上表面连接有左固定带的固定端，所述右部连接有右固定带的固定端，左固定带的连接端可与右固定带的连接端连接。本实用新型具有能对病人小腿进行固定，使沙袋不易滑落，且舒适度较高，能更好地对病人的膝关节进行纠正。

摘要： 一种便携式指关节屈曲畸形矫形器，包括指套和腕套，所述指套和腕套之间设有弹簧/橡皮筋，所述腕套上设有用于调节牵引力大小的调节装置；所述调节装置包括连接带和固定设置在腕套上的调节座，所述调节座上沿着腕套轴向方向间隔设有连接头I，所述连接带上设有与连接头I配合的连接头II，所述弹簧/橡皮筋与所述连接带相连。通过将指套和腕套采用弹簧/橡皮筋相连，能够向患者施加将屈曲的指关节拉直的牵引力，促使患者进行指关节屈曲畸形锻炼；通过设置调节装置，可调节弹簧/橡皮筋的弹力大小；该便携式指关节屈曲畸形矫形器还具有结构简单、体积小的优点，能够便于携带，使患者可以随时随地进行康复锻炼，不影响其日常生活。

摘要： 防止手指屈曲畸形的装置，属于外科康复训练器械。包括对该装置的设计，其特征在于在套桶的两侧分别设置一个可以旋转的螺丝，以调节两个海绵垫对手指的压力，使用时，根据手指的屈曲程度调整两个螺丝的旋进程度，以使手指尽量伸直。其有益效果是：结构简单，生产方便，因而成本低。本实用新型能够实现持续地对患指实施加压，可以随时随地的调节压力，外形小巧，佩戴方便，不影响病人的一般生活和工作，适宜长期佩戴从而达到治疗效果。本实用新型用于手指外伤后防止屈曲畸形的治疗和康复锻炼。