股骨骨折术后早期的体位对膝关节功能恢复的影响研究

摘要

目的 通过研究43例股骨骨折术后患者因早期采用不同的体位放置而对膝关节功能恢复造成的差别,以寻找能使患者的功能恢复得更快、更好的方法和措施,为规范术后的体位提供指导.方法 选用43例股骨骨折术后患者,在术后5天内按舒适位、持续90°屈髋屈膝位及间断90°屈膝位分成3组,5天后嘱患者进行关节活动度锻炼,并对其术后当天、术后1、3、5、7、10天及术后第2、4周患肢膝关节屈曲的角度或关节活动度、疼痛情况及并发症情况进行记录,通过对三组数据进行综合比较,寻找其异同点,为规范术后的体位提供依据.结果 本组43例,其中感染3例,无血管损伤及栓塞病例.在术后5天内,舒适位患者的疼痛感最轻,持续90°屈髋屈膝位患者的体位感最难受,但其肢体的肿胀是最轻的,而间断90°屈膝位患者早期的疼痛介于以上两者之间,患者对体位的耐受性较好,但肢体低垂部分的肿胀相对较重;5天后进行膝关节屈伸锻炼时,舒适位患者的疼痛感最明显,锻炼时关节活动度的恢复缓慢,慢性疼痛持续的时间最长,恢复功能所需的时间也最多,而持续90°屈髋屈膝位及间断90°屈膝位患者的疼痛感明显较舒适位患者轻,患者可很快恢复膝关节的正常活动.结论 股骨骨折术后患者早期放置的体位对膝关节功能的恢复确实有重要影响,如术后即将患膝间断地放置于90°屈膝位,待肢体的炎症高峰期过后,尽早进行膝关节的活动度锻炼,并做好术后镇痛的处理,既可减轻患者的痛苦,更有利于膝关节的功能恢复.