不充气喉罩及气管插管对脑动脉瘤栓塞术全麻患者应激反应的影响

摘要

目的：观察脑动脉瘤栓塞术全麻患者应用不充气喉罩或气管插管对应激的影响。方法：40例脑动脉瘤栓塞术患者,随机分成不充气欧普乐喉罩（Ⅰ）组和气管插管（Ⅱ）组,监测HR、BP、SPO2、PETCO2和ECG,潮气量,气道压（Peak）。分别于麻醉诱导前（T0）,置入喉罩或气管插管后1分钟（T1）、3分钟（T2）、5分钟（T3）,拔除喉罩或气管导管时（T4）各时点的血浆E、NE浓度。结果：Ⅱ组T1、T2、T4时HR明显快于T0时及Ⅰ组（P〈0.05）,SBP、DBP明显高于T0时及Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅱ组NE在T1、T2、T4时明显高于T0时及Ⅰ组（P〈0.05）,术中无CO2蓄积。术后随访Ⅰ组无咽痛,Ⅱ组8例诉咽痛。结论：脑动脉瘤全麻患者应用不充气喉罩比气管插管明显减少应激反应发生。并能有效通气,可安全应用。