异丙酚复合七氟烷麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的临床比较

摘要

目的：比较异丙酚复合七氟烷麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿外科手术中的效果.方法：100例腹股沟或四肢择期手术的小儿患者,ASA分级I～Ⅱ级,随机分为异丙酚复合七氟烷组（PF组,n=50）和氯胺酮组（KT组,n=50）.PF组用异丙酚2mg/kg缓慢静脉注射至患儿入睡后再通过Bains回路或加压面罩半开放吸入纯氧和七氟烷至疝囊高位结扎后,慢推注丙泊酚2mg/kg维持麻醉.KT组用地西泮0.1～0.2mg/kg和氯胺酮1～2mg/kg缓慢静脉注射至患儿入睡后,再用0.1%的氯胺酮液以15～45μg/（kg·分）连续静脉滴注术中维持麻醉,总量不超过10mg/kg,直至手术前10分钟停掉.比较麻醉,苏醒时间,麻醉期间的循环及呼吸变化,术中或术后并发症或不良反应.结果：PF组麻醉时间与KT组相似,苏醒时间明显短于KT组（P〈0.05）,麻醉维持期间PF组血流动力学比KT组稳定（P〈0.05）,术后恶心呕吐,烦躁,精神不良反应等明显低于KT组（P〈0.05）.结论：异丙酚复合七氟烷麻醉法可以很好的应用于小儿麻醉,提高了小儿麻醉的安全性,减少了术中和术后不良反应和并发症的发生.