急性冠脉综合征患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及其临床意义

摘要

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平及其动态变化与预后的关系。方法：分析108例ACS患者（包括STEMI组37例、NSTEMI组28例、UAP组43例）和40例正常对照组的血浆NT-proBNP水平及动态变化,并随访6个月,观察30天和6个月时随访期主要不良心脏事件。结果：入院时STEMI组、NSTEMI组LnNT-proBNP高于正常对照组,且心功能越差,LnNT-proBNP越高,差异具有显著性。在ACS患者,与持续低水平组及迅速下降组相比,迅速升高组、持续高水平组死亡率、心力衰竭发生率、30天心肌梗死发生率、6个月心肌梗死发生率明显升高,具有统计学差异（P〈0.05）;而迅速下降组较持续低水平组比较,心力衰竭率、6个月心肌梗死发生率增高,但无统计学差异（P〉0.05）;迅速升高组与持续高水平组比较,死亡率、心力衰竭发生率、30天心肌梗死发生率、6个月心肌梗死发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论：血浆NT-proBNP可以被认为是ACS有效的危险分层和预后判断的指标。