心血管神经官能症误诊原因临床分析

摘要

目的:研究分析部分发现于心内科的心血管神经官能症的临床特点和误诊原因,探讨减少误诊方法.方法:收治心血管神经官能症患者42例,回顾性分析临床资料,同时给予抗焦虑抑郁药物和心理治疗,以汉密顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定治疗前和治疗后8周效果.结果:误诊为冠心病心绞痛24例,心肌梗死1例,支气管炎1例,急性心肌炎3例,急性心包炎1例,心律失常12例；误诊时间1天～ 19年,平均9.4个月.患者大多以胸痛或心悸为主诉症状,临床检查相当部分患者存在早期复极综合征、非特异性ST-T改变；全部病例均有精神症状和植物神经功能失调症状；经心理治疗和抗焦药药物治疗HAMA、HAMD评定指标有显著改善.结论:心血管神经官能症误诊情况比较严重；当同时存在心电图ST-T的正常变异、非特异性改变或心律失常时容易误诊为心脏疾病,心内科医师提高对心脏神经症的认识,掌握其基本特征以避免误诊.