利妥昔单抗对视神经脊髓炎患者视力及复发率的影响

摘要

目的:探讨利妥昔单抗对视神经脊髓炎患者视力及复发率的影响.方法:2018年6月-2020年6月收治视神经脊髓炎患者40例,均采取利妥昔单抗治疗,连续诱导治疗4周,6～12个月后重复诱导治疗.比较患者治疗前后视力相关指标水平,年复发率(ARR)、残疾状态量表(EDSS)评分,并记录不良反应情况.结果:治疗后,患者最差眼平均logMAR矫正视力、最佳眼平均logMAR矫正视力、平均logMAR矫正视力均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者EDSS评分与ARR均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访研究显示,治疗后患者出现疲倦嗜睡1例、心慌1例、呼吸困难2例、头痛3例、皮疹2例、脱发4例、胸闷5例、继发感染6例,均加用地塞米松,减缓利妥昔单抗滴速,对症治疗后明显好转.结论:对视神经脊髓炎患者采取利妥昔单抗治疗的效果良好,可有效改善患者视力,降低年复发率,且不良反应少,安全性高.