不同屈光状态的原发性开角型青光眼神经纤维层厚度变化规律分析

摘要

目的:观察原发性开角型青光眼(POAG)患者在不同屈光状态下视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化.方法:将112例(198眼)分为青光眼组52例(95眼)和近视组60例(103眼),按屈光度将两组分为低度组、中度组、高度组及对照组.采用光学相干断层扫描成像仪(OCT)测量各组患者视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限和视盘周围平均RNFL厚度.结果:近视眼组鼻侧RNFL最早变薄,低度近视与正常人比较,差异有统计学意义(P<0.05);高度近视组鼻、上、下侧RNFL均明显变薄,颞侧RNFL增厚,与正常人比较,差异有统计学意义(P<0.01).青光眼组平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度与正常组比较有明显差异,且以下方及颞侧RNFL厚度尤为显著,差异均有统计学意义(P<0.01);中低度青光眼组与高度近视组平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).各组POAG患者平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度均薄于单纯低度近视及中度近视组,差异均有统计学意义(P<0.05);与高度近视组相比,POAG合并低度、中度近视者,其平均RNFL厚度及上、下两个象限RNFL厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);POAG合并低度、中度近视者平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度与高度近视组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:POAG合并不同程度的近视患者RNFL厚度有规律性变化,运用OCT测量RNFL厚度可为青光眼的早期诊断提供帮助.