社区医院对肺心病急性加重期救治对策探讨

摘要

@@ 肺心病是由慢性肺、胸疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心室负荷过重,而致心脏代偿性肥厚、扩张,最后发生心力衰竭的一种常见病、多发病.肺心病的急性加重是指患者在缓解或稳定状态下,突然或几天内病情加重和症状恶化,约有半数患者有发热和白细胞增高的表现,X线胸片显示炎症阴影者为数较少.最常见的表现是乏力、气短明显,咳嗽加重,痰量增多,痰黏稠不易咳出,精神萎靡,食欲不振等.体格检查中最重要的发现是肺泡呼吸音进一步减弱,呼气时限延长.至于心力衰竭加重常是较晚期的表现.社区医院多缺乏血气分析仪及呼吸机,从而影响诊疗水平.故早期发现肺心病急性加重,并合理给予救治至关重要.笔者根据多年临床经验,对肺心病加重期提出以下治疗方案.