原发性闭角型青光眼合并白内障手术方式临床评价

摘要

目的:探讨超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角分离、虹膜周边切除、小梁切除术治疗急慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法:将38例48眼青光眼合并白内障患者根据房角粘连情况分为3组:房角粘连关闭≤180°12眼,采用超乳联合房角分离术;180°270°16眼,采用超乳、房角分离联合小梁切除术(简称三联)。随访3个月~5年,对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果:29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围,视力恢复良好;6只慢性闭角型青光眼房角粘连>2/3,术后近期眼压控制好,术后1.8~2年眼压再次增高,药物效果好,眼压控制在正常范围。结论:对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者,根据房角关闭情况:房角粘连关闭≤180°,仅行超乳联合房角分离术;180°270°,超乳联合小梁切除术(三联术)可有效控制眼压,但仍需长期随访。