床旁肺脏超声对新生儿气胸的临床诊断评价

摘要

目的探讨床旁肺脏超声对新生儿气胸的诊断价值。方法收集2019年1月至2020年12月山西省儿童医院临床表现为呼吸窘迫的83例新生儿为研究对象。患儿先后进行床旁肺脏超声和胸部X线检查,以床旁肺脏超声和胸部X线检查同时诊断为气胸以及胸部CT诊断为气胸为金标准。当床旁肺脏超声和胸部X线检查一致时,确定气胸诊断;不一致者,行胸部CT检查最后确诊。比较床旁肺脏超声和胸部X线检查在诊断新生儿气胸的敏感性和特异性。结果45例患儿诊断气胸,每例患儿按右胸和左胸2个部位统计,83例患儿共有166个检查部位,其中气胸49个部位,无气胸117个部位,49个确诊气胸检查部位中,肺滑消失、胸膜线和A线存在为48个(98%),肺点为40个(82%)。床旁肺脏超声检查在诊断气胸的敏感性97.95%、特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.15%;胸部X线检查在诊断气胸的敏感性87.75%、特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值95.12%。结论床旁肺脏超声检查在新生儿气胸的诊断中较胸部X线检查更加敏感,同时避免了胸部X线检查带来射线的不良作用。