两种术式对超高龄股骨转子间骨折的临床疗效比较

摘要

目的 比较股骨近端防旋髓内钉术和半髋置换术在超高龄股骨转子间骨折治疗中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年1月河南省驻马店市中心医院收治超高龄股骨转子间骨折患者82例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉术治疗,对照组采用半髋置换术治疗.比较两组患者的手术情况、炎性因子、疼痛因子、并发症情况和术后恢复情况.结果 观察组的切口长度、复位时间、C形臂机透视时间、手术时间均短于对照组,且观察组的术中出血量低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组的术中引流量比较,差异无显著性(P>0.05);观察组的住院时间和骨愈合时间均短于对照组,观察组术后1、3、6个月的Harris评分均高于对照组,双下肢长度差值和患侧股骨相对胫骨旋转均低于对照组,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).术前两组患者炎性因子水平比较,差异无显著性(P>0.05),术后两组患者的炎性因子水平较术前均降低,且观察组较低,差异有显著性(P<0.05);术前两组患者的疼痛因子水平比较差异无显著性(P>0.05),术后两组患者的疼痛因子水平较术前均降低,且观察组较低,差异有显著性(P<0.05).结论 超高龄股骨转子间骨折患者经过股骨近端防旋髓内钉术较半髋置换术治疗能够减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血量,改善机体炎症反应,缓解疼痛,减少并发症的发生,改善恢复状况.