基于倾向性评分匹配法探讨晚期肺癌经外周中心静脉置管相关血栓的风险因素

摘要

目的采用倾向性评分匹配法探讨晚期肺癌经外周中心静脉置管相关血栓的风险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行经外周中心静脉置管(peripherally inseted centralcatheter,PICC)的晚期肺癌患者504例的临床病例资料,运用卡方检验及logistic多因素分析评估影响PICC相关血栓的危险因素,采用倾向性评分匹配法进一步分析抗血管生成药物对PICC相关静脉血栓的影响。结果504例晚期肺癌患者发生PICC相关静脉血栓129例(25.6%),症状性血栓16例(3.2%),无症状血栓113例(22.4%)。单因素分析结果显示:男性、接受化疗、抗血管生成药物治疗、抗感染治疗、高D-二聚体水平患者PICC相关血栓发生风险高于对照组(P<0.05);logistic多因素回归分析提示:患者性别(P=0.042,OR=0.596,95%CI:0.362~0.981)、抗血管生成药物治疗(P=0.037,OR=1.995,95%CI:1.041~3.822)、抗感染治疗(P=0.006,OR=2.153,95%CI:1.247~3.718)是影响PICC相关静脉血栓的独立危险因素;经倾向性评分匹配后,抗血管生成药物仍显著增加肺癌患者PICC相关静脉血栓风险(P=0.003)。结论患者性别、接受抗感染治疗、抗血管生成药物治疗是增加晚期肺癌患者PICC相关静脉血栓风险因素,接受抗血管生成药物治疗的晚期肺癌患者需加强PICC血栓的监测及防治。