血清细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原表达在早期肺癌与肺结核鉴别诊断中的应用观察

摘要

目的观察血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)表达在早期肺癌与肺结核的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月安徽省胸科医院收治的60例早期肺癌患者为阳性组,另选取同期入院的60例单纯肺结核患者为阴性组、60例健康体检者为对照组。比较三组血清CYFRA21-1、NSE、SCCA水平及阳性率,分析Ⅰ期、Ⅱ期肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、SCCA表达情况,并通过受试者工作特征曲线及曲线下面积评价血清CYFRA21-1、NSE、SCCA表达及三者联合检测对肺癌的诊断效能。结果阳性组血清CYFRA21-1、NSE、SCCA水平均明显高于阴性组、对照组(P<0.05);阳性组血清CYFRA21-1、NSE、SCCA表达阳性率分别为76.67%、58.33%、68.33%,均明显高于阴性组的10.00%、6.67%、5.00%(P<0.05)、对照组的3.33%、0.00%、1.67%(P<0.05);阳性组中,Ⅱ期组血清CYFRA21-1、NSE、SCCA水平明显高于Ⅰ期组(P<0.05);血清CYFRA21-1、NSE、SCCA及三者联合检测诊断肺癌的受试工作者特征曲线下面积分别为0.825、0.795、0.969、0.988。结论早期肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、SCCA表达较单纯肺结核患者明显升高,且Ⅱ期患者较Ⅰ期更高,联合检测血清CYFRA21-1、NSE、SCCA对早期肺癌与肺结核有较高鉴别诊断价值。