妊娠期高血压对孕晚期甲状腺功能的影响

摘要

目的探讨妊娠期高血压对孕晚期甲状腺功能的影响。方法回顾性选取2016年6月30日至2019年5月30日于江苏省淮安市妇幼保健院接受常规产检的120例妊娠期高血压孕妇为观察组,根据患者病情严重程度,将48例妊娠期高血压患者设为妊娠期高血压组,将40例轻度子痫前期患者设为轻度子痫前期组,将32例重度子痫前期患者设为重度子痫前期组;同时按照随机数字表法选取江苏省淮安市妇幼保健院同期收治的120例血压正常孕妇作为对照组。收集各组孕早期、孕中期、孕晚期外周血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine3,FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine4,FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平资料,并观察孕期甲状腺异常的发生情况。结果随着孕期增加,观察组TSH、TPOAb阳性率逐渐增高,FT3、FT4逐渐降低。孕早期和孕中期,观察组FT3低于对照组(P<0.05);孕中期和晚期,观察组TSH高于对照组(P<0.05),FT4低于对照组(P<0.05);孕晚期,观察组TPOAb阳性率高于对照组(P<0.05)。重度子痫前期组孕早期及孕中期FT3、孕中期和晚期FT4低于妊娠期高血压组(P<0.05);重度子痫前期组孕中期和孕晚期TSH、孕晚期TPOAb阳性率高于妊娠期高血压组(P<0.05);重度子痫前期组孕中期和晚期TSH高于轻度子痫前期组(P<0.05)。观察组亚临床甲状腺功能减退发生率、甲状腺功能异常总发生率高于对照组(P<0.05);重度子痫前期组孕期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺功能异常总发生率高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组(P<0.05);亚临床甲状腺功能减退发生率与重度子痫前期呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者孕晚期FT3、FT4降低,TSH增高,且TSH随病情加重而增高。