短期胰岛素强化治疗对老年初诊2型糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白5的影响

摘要

目的研究短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hour postprandialplasmaglucose,2hPG),以及糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)及分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)水平的影响,分析SFRP5与血糖及炎症因子的相关性。方法选取2015年9月至2016年9月广东省清远市人民医院收治的初诊2型糖尿病患者104例,以随机数字表法分为研究组与对照组各52例。对照组予以常规降糖药物治疗,研究组则予以短期胰岛素强化治疗,两组均连续治疗8周。比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1c及SFRP5水平,治疗后胰岛B细胞功能指标水平,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平。分析患者血清SFRP5与血糖及炎症因子相关指标的相关性。结果治疗后研究组FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后研两组血清SFRP5水平均明显高于治疗前,而研究组又明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均明显高于对照组,而胰岛素抵抗指数明显低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。SFRP5与FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α及CRP均呈负相关(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善老年初诊2型糖尿病患者FPG、2hPG、HbA1c及SFRP5水平,促进胰岛B细胞功能的恢复,改善炎症反应。且SFRP5与其机体的血糖及炎症因子均具有负相关联系,可将血清SFRP5的水平监测作为评价患者疗效及预后的重要指标。