252例SARS病例临床分析

摘要

目的了解SARS病例的年龄,性别,职业分布,基础疾病,潜伏期,发病至出院或死亡的时间,流行病学,临床特点等方面的情况.方法采用回顾性方法对252例SARS病例进行分析.结果252例SARS病例男女之比为0.79:1,平均年龄35.5±16.1岁,儿童发病率低,占本组病例的9.1%,存活组平均年龄明显低于死亡组(P＜0.0001);男性感染SARS死亡率明显高于女性(P＜0.05);医务人员排第1位,91例(36.08%);流行病学方面,具有1.1的有184例(73.02%),1.2的有35例(13.89%);潜伏期最长为23天,最短为1天,平均为7.3±5.0天,死亡病例感染SARS后潜伏期明显较存活病例短(P＜0.001);临床上没见到在发病后24～48小时内就出现呼吸衰竭而死亡的病例;原有基础疾病的病例感染SARS后死亡率较高(P＜0.05);死亡病例热程明显较存活病例长(P＜0.05);死亡病例淋巴细胞计数(0.59±0.59×109/L)较存活病例(0.95±0.58×109/L)明显降低(P＜0.01);CD4计数可作为预后判断的指标.结论SARS病毒可能为多器官损害,存在泛嗜性感染,以肺损害表现最重,且可能为病毒直接攻击的结果,导致ARDS,即便正压通气也难以纠正.