经阴道传统手术治疗盆腔脏器脱垂的复发情况及危险因素

摘要

目的：探讨经阴道传统手术治疗盆腔脏器脱垂的复发情况及危险因素。方法选取本院行经阴道传统手术治疗(改良曼氏手术、阴道前后壁修补术、阴式全切+前后壁修补术、阴道封闭术等)的患者170例,进行术后随访(1~11年),填写盆腔脏器脱垂调查表,进行回顾性分析。结果170例患者中,主观治愈率(术后自觉无阴道肿物脱出)92.35%(157/170),客观治愈率(术后 POP-Q 分度<Ⅱ度)70.59%(120/170)；术前POP-Q分度中,Ⅱ度复发率16.7%(4/24),Ⅲ度复发率28.4%(33/116),Ⅳ度复发率43.3%(13/30),P=0.094；传统阴式手术中,改良曼氏手术复发率30.5%(18/59),阴道前后壁修补术复发率为22.5%(9/25),阴式全切+阴道前后壁修补术复发率为32.8%(20/61),P=0.828。经多因素Logistic回归分析,发现绝经为传统手术后复发的危险因素,OR=3.179。结论经阴道传统手术方式治疗盆腔脏器脱垂,主观治愈高达92.35%,客观治愈率70.56%；绝经妇女可能增加经阴道传统手术后复发风险；对于不同程度的盆腔脏器脱垂,合理选择传统手术方式可能提高治愈效果并减少复发。