胎盘植入高危因素分析及其临床意义

摘要

目的探讨胎盘植入发生的相关危险因素,研究产前应用超声检查结合高危因素对胎盘植入诊断率的影响。方法回顾性分析产检或分娩产后诊断胎盘植入的174例病例,采用卡方检验和Logistic回归对胎盘植入发生的临床高危因素进行单因素和多因素分析;进一步对比超声和高危因素结合超声两种方式对胎盘植入产前诊断的敏感性。结果胎盘植入发生率为0.26%。单因素分析结果显示:孕妇年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m^2、流产≥2次、产次≥1次、剖宫产史、宫腔操作史、前置胎盘是胎盘植入发生的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥35岁、流产≥2次、宫腔操作史、前置胎盘是胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。高危因素结合超声检查对胎盘植入产前诊断敏感性高于单纯超声检查(P<0.05)。结论高龄妊娠(≥35岁)、前置胎盘、多次人流(≥2次)及宫腔操作史是胎盘植入的高危因素,超声诊断结合临床高危因素有助于提高胎盘植入产前诊断率。