血清胃蛋白酶原、胃泌素及幽门螺杆菌与老年慢性萎缩性胃炎的相关性研究

摘要

目的探究血清胃蛋白酶原、胃泌素及幽门螺杆菌与老年慢性萎缩性胃炎的相关性。方法选取2017年1月至2018年12月枣庄市薛城区人民医院消化内科收治的188例慢性胃炎老年患者,男101例,女87例,年龄（71.56±6.04）岁,年龄范围为65～89岁,根据病理类型的不同将患者分为萎缩性胃炎组（n=96）和浅表性胃炎组（n=92）,并选取同期进行体检筛查的100例老年健康志愿者为健康组。采用酶联免疫吸附试验法测定空腹血清胃蛋白酶原Ⅰ（PG-Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PG-Ⅱ）、胃泌素17水平。采用14C-呼气试验测定幽门螺杆菌感染情况。比较三组纳入者的胃蛋白酶原水平[血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、胃蛋白酶原比值（PGR）]、胃泌素17水平和幽门螺杆菌阳性率,并比较幽门螺杆菌阳性和阴性患者的血清PG-Ⅰ、PGR、胃泌素17水平。结果萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组的血清PG-Ⅰ[（46.19±13.28）μg/L、（55.72±14.13）μg/L]和PGR[（2.17±1.52）、（2.62±1.13）]水平均低于健康组[（102.67±15.35）μg/L、（4.56±1.94）],且萎缩性胃炎组低于浅表性胃炎组,差异均有统计学意义（P＆0.05）。萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组的血清胃泌素17水平[（9.11±4.32）pmol/L、（18.56±9.71）pmol/L]和幽门螺杆菌阳性率[77.1%（74/96）、45.7%（42/92）]均高于健康组[（2.46±0.73）pmol/L、15.0%（15/100）],且萎缩性胃炎组的血清胃泌素17水平低于浅表性胃炎组、幽门螺杆菌阳性率高于浅表性胃炎组,差异均有统计学意义（P＆0.05）。幽门螺杆菌阳性患者血清PG-Ⅰ[（45.28±11.31）μg/L]、PGR（2.34±1.04）与胃泌素17水平[（9.81±15.48）pmol/L]均低于幽门螺杆菌阴性患者[（56.74±12.25）μg/L、（3.15±1.21）、（10.72±16.33）pmol/L],差异有统计学意义（P＆0.05）。结论血清PG-Ⅰ和胃泌素17水平降低提示患者可能发生慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性可能与慢性萎缩性胃炎的发生有一定相关性,此类患者应及时进行胃镜检查。