二甲双胍对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板药物敏感性的影响

摘要

目的 探讨二甲双胍对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后抗血小板治疗的影响。方法 选取2018年1月至2019年3月郑州大学附属洛阳中心医院心内科住院治疗的120例CHD合并2型糖尿病并行PCI的患者,输血科收集患者资料,按照是否服用二甲双胍分为二甲双胍组（n＝45）和非二甲双胍组（n＝75）,男86例,女34例,年龄（62.55±11.71）岁,年龄范围为36～87岁。二甲双胍组在常规治疗的基础上加用二甲双胍,非二甲双胍组仅实施常规治疗。分析两组患者的一般情况、二磷酸腺苷（ADP）抑制率、血小板纤维蛋白凝块强度（MAADP）及氯吡格雷抵抗率、花生四烯酸抑制率和阿司匹林抵抗率。结果 两组患者体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血小板计数、总胆固醇、甘油三酯、尿酸比较,差异均无统计学意义（P＆0.05）。二甲双胍组ADP抑制率[（46.18±21.75）%]高于非二甲双胍组[（37.68±11.90）%],MAADP[（35.91±10.98）mm]、氯吡格雷抵抗率[24.4%（11/45）]低于非二甲双胍组[（44.35±11.71）mm、42.7%（32/75）],差异均有统计学意义（P＆0.05）。二甲双胍组花生四烯酸抑制率[（66.86±21.09）%]、阿司匹林抵抗率[17.8%（8/45）]与非二甲双胍组[（69.91±23.25）%、22.7%（17/75）]比较,差异无统计学意义（P＆0.05）。结论 二甲双胍能够改善CHD合并2型糖尿病患者PCI术后抗血小板药物敏感性,根据病情口服一定剂量的二甲双胍可改善患者远期预后。