右美托咪定对老年高血压患者围术期心肌的保护作用

摘要

目的观察右美托咪定对老年高血压患者围术期心肌的保护作用。方法择期行全髋置换手术的老年高血压患者30例,年龄＞65岁,高血压Ⅱ级,随机分为右美托咪定（D组）和对照组（C组）,每组15例。两组均采用静吸复合全身麻醉,诱导方式相同,D组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定1 μg/kg,注射泵缓慢静脉注射,输注时间超过10 min,维持剂量以0.7 μg/（kg·h）持续静脉注射。记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻患者的血流动力学变化,同时在麻醉前、气管插管后、拔除气管导管后即刻三个时点记录患者心电图ST段水平。结果两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）;气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压D组明显低于C组（P＜0.05）;气管插管后、拔除气管导管后即刻,ST段出现心肌缺血性改变,C组5例明显多于D组1例（P＜0.05）。结论静脉注射右美托咪定,能减轻老年高血压患者围术期心肌损伤,对心肌有一定保护作用。