尼莫地平对缺氧缺血性脑病患儿脑血流动力学及脑实质密度的影响

摘要

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脑血流动力学和脑实质密度改变及尼莫地平的干预作用。方法将58例中、重度HIE随机分成常规组28例,尼莫地平组30例,20例正常新生儿为对照组,尼莫地平组在常规治疗基础上给予尼莫地平,连用10～14 d。HIE患儿于治疗前及治疗10～14 d后用多普勒超声仪检测脑血流动力学。并于生后第3～5天及第10～14天行CT检查。结果①HIE患儿PSFV、EDFV及Vm低于对照组（P＜0.01）;RI高于对照组（P＜0.05）。治疗10～14 d后,尼莫地平组PSFV、EDFV及Vm较常规组明显增高（P＜0.01）,尼莫地平组RI无统计学意义,尼莫地平组大脑中动脉血流速度明显改善;②尼莫地平组在额叶皮质处CT值变化有统计学意义（P＜0.01）。结论 HIE患儿脑血流动力学出现明显紊乱,检测脑血流动力学有助于HIE早期诊断和预后判断,并指导治疗;尼莫地平具有改善HIE患儿脑血液循环的作用,减轻脑损伤,且额叶皮质处脑实质密度恢复明显,提示尼莫地平对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。