血清可溶性Tim-3预测肝细胞癌动脉化疗栓塞治疗的疗效和预后的价值

摘要

目的分析血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTim-3)与肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应和预后的相关性。方法选取2015年1月至2021年3月于我院就诊、接受TACE治疗的HCC患者100例作为研究对象,另选取30例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清sTim-3水平和程序性死亡受体-配体(PD-L1)水平。根据改良的实体瘤的疗效评价标准评估患者疗效,将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入客观缓解组,其余为非客观缓解组。Logistic回归分析影响HCC患者TACE疗效的因素,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析基线血清sTim-3水平预测HCC患者TACE疗效的曲线下面积(AUC)和最佳截断值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果HCC患者基线血清sTim-3、PD-L1水平均显著高于对照组(P0.05)。TACE治疗后,24例患者获得客观缓解。客观缓解组患者治疗前血清sTim-3水平显著低于非客观缓解组(P0.05)。基线血清sTim-3水平预测HCC患者TACE治疗客观缓解的ROC曲线下面积为0.707(95%CI:0.605~0.809)。经多因素Logistic回归分析,基线血清sTim-3水平是HCC患者TACE治疗反应不良的独立预测因子(P=0.007)。基线血清sTim-3高水平组患者的总生存期显著低于低水平组(P<0.001)。结论基线血清sTim-3水平能够预测HCC对TACE治疗的反应性以及长期生存预后。