脐血干细胞移植的研究现状与应用前景

摘要

造血干细胞移植在多种血液病和某些恶性实体肿瘤的治疗中有肯定的疗效,是某些白血病和恶性淋巴瘤的唯一根治手段。但无论是自体或异基因造血干细胞移植,都存在着某些不足,限制了这一疗法的广泛应用。而脐带/胎盘血则可以弥补自体或异基因移植的某些不足,且来源广泛,因而近年来受到越来越多的重视。自从1989年世界上首例脐血干细胞移植成功后,近年来进行了广泛的研究,本文就此作一综述。 1 脐血干细胞的特点 脐带/胎盘血是在足月胎儿娩出之后,经结扎脐带断脐,通过脐静脉穿刺或切开引流收集到的残存在胎盘和脐带中的血液。在胚胎发生的过程中,造血干细胞起源于卵黄囊,逐渐经血液循环迁移至胎儿肝脏及骨髓,32周胎龄前的胎儿循环中含丰富的造血干祖细胞,至34周龄时大部分造血干细胞已完成迁移,但在出生前胎儿的血循环中仍含有较多的造血干细胞成分,至出生后数月才降至成人外周血水平。1974年Knudtzon报告,在半固体琼脂培养中发现人脐血粒单系集落形成单位(CFU—GM)的产率(17～385/2×10~5)明显高于成人外周血(0～11/2×10~5)。随后的研究发现,脐血中含有各系造血干祖细胞,包括红系集落形成单位(CFU—E)、爆式红系集落形成单位(BFU—E)、巨核系集落形成单位(CFU—Meg)、粒、红、巨核。