静滴紫杉醇致血压升高1例

摘要

患者男，56岁，入院诊断：右肺中央型肺癌，纵隔淋巴结转移，左锁骨上淋巴结转移，心包积液。患者于2005年12月出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑，伴胸闷气短，活动后加重，胸部CT检查提示：右肺门肿物，大小5cm×6cm，纵隔淋巴结肿大，心包积液，左锁骨上淋巴结肿大，行左锁骨上淋巴结针吸活检病理示：考虑为分化差的淋巴结转移恶性细胞。2006年3月入我院。该患者既往无高血压、心脏病史，无药物过敏史。入院查体：体温36．6℃，脉搏88次／分，呼吸21次／分，血压130／90mmHg。一般状态尚可，左锁骨上可触及1枚3．0cm×4．0cm大小肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛。叩诊右肺略浊，听诊右肺呼吸音减弱。心界扩大，听诊心率88次／分，心音遥远。腹部未见异常。入院后行各项辅助检查：血液分析、尿液分析、肝功能、肾功能、心电图检查无异常。给予紫杉醇＋卡铂方案化疗：紫杉醇（扬州奥赛康药业有限公司生产，生产批号：20051202）240mg，ivgtt，d1，卡铂0．5g，ivgtt，d2，应用紫杉醇前常规给予预防过敏反应处理，即紫杉醇前12小时和6小时口服地塞米松片10mg，30分钟前静脉注射地塞米松10mg，西米替丁400mg，肌肉注射苯海拉明20mg。化疗时以便携式多参数监测仪监测生命体征变化，