112例进展期食管癌根治术后放射治疗的疗效分析

摘要

目的:探讨进展期食管癌根治术后单纯放疗和放化联合治疗的临床意义.方法:回顾性分析112例进展期食管癌根治性切除术后进行放射治疗的患者,其中34例单纯放疗,49例序贯放化疗(化疗用PF或CMF方案2～4周期),29例同步放化疗(化疗用优福定口服,每次4片(0.648g),每日3次,连续2～4周).放疗全纵隔野采用15MV-X线, DT 50～60Gy/25～30次;锁骨上野为6MV-X线,Dm50Gy/22～23次.结果:全组1、3、5年总生存率分别为77.7%、45.5%、25.9%.术后单纯放疗组、术后序贯放化疗组与术后同步化疗组在放疗毒副反应和1、3、5年无复发生存率(P=0.423)及总生存率(P=0.138)等方面差异无显著性.而Ⅲ、Ⅳ期患者在5年总生存率三组间有显著性差异(P=0.028).结论:术后序贯放化疗较单纯放疗在局控和长期生存方面无明显获益,而联合优福定的术后同步放化疗安全可行,Ⅲ、Ⅳ期患者可能获益更大.