足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌二线化疗的临床研究

摘要

目的:本研究旨在分析敏感性复发及难治性复发的小细胞肺癌的二线化疗效果.方法:2003年1月～2006年3月经足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌(SCLC)共64例,其中敏感性患者复发31例,难治性患者复发33例.对难治性复发或敏感性复发时间少于6月者,采用紫杉类或伊立替康单药化疗;对敏感性复发时间大于6月者仍采用原一线方案或更改为紫杉类或伊立替康单药化疗.结果:64例患者进行了二线化疗,有57例患者可评价疗效,二线治疗总有效率22.8%,中位疾病进展时间(mTTP)15.1周,中位生存期(MST)7.2月.敏感性复发组及难治性复发组的有效率(CR+PR)分别为37.9%和7.1%(P＜0.01),mTTP分别为15.9周和10.4周(P＜0.05),MST分别为9.0月和6.0月(P＜0.05).骨髓抑制为二线化疗的主要不良反应,敏感性复发组及难治性复发组G3/4级白细胞减少发生率分别为41.9%和42.4%,G3/4级血小板减少发生率分别为22.6%和30.3%,两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌采用二线化疗有部分病例仍有效,特别是对于敏感性复发的患者.