索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗无远处转移的晚期肝细胞癌

摘要

目的 观察多靶点分子靶向治疗药物索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不伴远处转移的晚期或进展期肝细胞癌的疗效和不良反应.方法 2007年4月至2009年9月,中国医学科学院肿瘤医院收治45例不伴有远处转移的晚期或进展期肝细胞癌患者,口服索拉非尼治疗,其中18例联合TACE(1～5次),27例单用索拉非尼.索拉非尼起始剂量400 mg,每日2次,治疗过程中根据不良反应发生情况调整用量.每2个月评价疗效和不良反应,并随访中位至疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(OS).结果 至2009年12月,40例患者达到临床评价要求(联合TACE 18例,单用索拉非尼22例).两组不良反应发生率无显著差异,主要治疗相关不良反应为手足皮肤反应、腹泻和高血压.两组患者均无4级严重不良反应.索拉非尼联合TACE组中位TTP为10.0个月,中位OS 16.0个月;单用索拉非尼组中位TTP为4.5个月,中位OS 5.3个月.两组OS和TTP差异有统计学意义(P＜0.01).结论 病变局限在肝内且不合并远处转移的晚期或进展期肝细胞癌患者,口服索拉非尼联合TACE不增加并发症发生率,且生存预后改善.