晚期非小细胞肺癌患者血清载脂蛋白A-I水平及其临床意义分析

摘要

目的 探讨血清载脂蛋白A-I(ApoA-I)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征的关系及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院经病理组织学诊断的117例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,以治疗前ApoA-I基线值的中位数为截点分为高、低两组,分析ApoA-I水平与患者临床病理特征的关系,单因素及多因素生存分析评价ApoA-I对预后的影响.结果 低于治疗前ApoA-I基线值组(≤1.2 g/L)为50例(42.7％),高于治疗前ApoA-I基线值组(＞1.2 g/L)为67例(57.3％);治疗前ApoA-I基线值与肿瘤直径、TNM分期、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白及ECOG PS评分均有关(P＜0.05).低于治疗前ApoA-I基线值组和高于治疗前ApoA-I基线值组患者的中位生存期(0S)分别为10.1个月和15.1个月,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,吸烟指数、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白、临床分期、淋巴结转移、ECOG PS评分及治疗前ApoA-I基线值均为影响患者预后的因素.Cox回归多因素分析显示,治疗前C反应蛋白值、临床分期、ECOG PS评分及治疗前ApoA-I基线值为影响患者预后的独立危险因素.结论 血清ApoA-I水平低提示晚期NSCLC患者预后不良,ApoA-I可能是晚期NSCLC潜在的生物学标志物.