无症状性心房颤动患者临床特征和预后分析

摘要

目的:本研究旨在分析无症状性心房颤动(房颤)患者的临床特征和预后情况.方法:回顾性分析2015年9月至2019年7月在金塔县人民医院住院期间确诊有心房颤动的患者426例,根据欧洲心律学会(EHRA)房颤症状评分将其分为无症状性房颤组(n=122)和症状性房颤组(n=304).比较两组患者的临床特征,通过多因素Logistic回归分析明确无症状性房颤的独立相关因素.随访终点为全因死亡、心血管死亡和脑血管事件,通过Kaplan-Meier法比较两组的临床预后.结果:无症状性房颤患者比例为28.6％(122/426).多因素Logistic分析显示,年龄(OR=1.183,95％CI:1.132～1.236,P<0.001)、男性(OR=3.803,95％CI:2.049～7.059)和入院心率(OR=1.057,95％CI:1.031～1.083)均与无症状性房颤具有独立相关性(P均<0.001).平均随访(371±26)d显示,无症状性房颤患者的心血管死亡发生率显著高于症状性房颤患者(7.9％vs.2.9％,P=0.030).两组患者的全因死亡发生率(9.6％vs.8.8％,P=0.789)和脑血管事件发生率(3.5％vs.1.8％,P=0.530)的差异无统计学意义.结论:无症状性房颤发生率高.高龄、男性和入院心率偏慢是无症状房颤的独立危险因素.相较于症状性房颤患者,无症状性房颤患者具有更高的心血管死亡发生率.