非瓣膜性心房颤动合并重度三尖瓣反流的危险因素分析

摘要

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并重度三尖瓣反流(TR)患者的临床特征及危险因素.方法:连续入选2016年1月至2019年12月就诊于我院的290例合并TR的NVAF患者,87例NVAF合并重度TR患者为重度TR组,男性35例,平均年龄(73.5±9.0)岁;203例NVAF合并轻-中度TR患者作为对照组,男性114例,平均年龄(66.2±10.9)岁.比较两组的临床特征,采用Logistics回归分析评估重度TR的危险因素.结果:290例NVAF患者中,30.0％合并重度TR,41.0％合并中度TR,29.0％合并轻度TR.与对照组相比,重度TR组年龄大[(73.5±9.0)岁vs.(66.2±10.9)岁]、心房颤动病程长[4.5(2.0,10.0)年vs.3.0(2.0,7.0)年]、心功能差、持续性心房颤动(96.6％vs.73.4％)及女性(59.8％vs.43.8％)比例高,同时心房扩大、肺动脉压升高及二尖瓣反流更明显(P均<0.05).Logistics多因素回归分析显示,重度TR与年龄(OR=1.060,95％CI:1.020～1.102)、女性(OR=4.727,95％CI:1.977～11.306)、持续性心房颤动(OR=6.873,95％CI:1.419～33.297)、右心房左右径(OR=1.202,95％CI:1.117～1.293)相关(P均<0.05).右心房左右径≥45.5 mm可预测重度TR,诊断敏感度为0.712,特异度为0.697;ROC曲线下面积为0.763(95％CI:0.696～0.831,P<0.001).结论:NVAF合并重度TR的危险因素包括老年、女性、持续性心房颤动、右心房左右径扩大.