冠状动脉支架置入术后肌钙蛋白T增高的发生率及其原因分析

摘要

目的:本研究检测冠状动脉(冠脉)内支架置入术(CS)后肌钙蛋白T(TnT)增高的发生率,并探讨TnT增高的原因及其对短期预后的预测价值.方法:对51例行CS(CS组)及34例行冠脉造影术(CAG)(CAG组)的患者术前、术后血液TnT及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)水平进行了测定.仔细分析所有患者的临床及术中情况,并密切观察住院期间是否发生严重冠脉事件(如死亡、非致死性心肌梗塞等).结果:CS及CAG后TnT增高的发生率分别为5.9%(3/51)及2.9%(1/34),两者之间无显著差别(P=0.53).行CS的患者中,术后TnT增高的3例患者支架置入处均有分支血管闭塞,其中2例术前TnT已高于正常.术后TnT增高与不增高者之间,CK-MB增高的发生率无显著差别(P>0.05).住院期间均无严重冠脉事件发生.结论:CS后TnT增高的发生率很低;术后TnT增高与支架置入处分支血管闭塞、术前近期已有微小心肌损伤等有关.术后TnT增高对住院期间严重冠脉事件的发生可能无预测价值.